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腭癌

发布时间：2023年03月17日作者：编辑

腭癌(carcinoma of h2e palate)按UICC分类应仅限于硬腭的原发性癌肿;软腭癌应列入口咽癌范围。

基本信息

西医学名:腭癌

英文名称:carcinoma of h2e palate

所属科室:五官科 - 口腔科

发病部位:口腔

主要症状:腭穿孔

不同口腔癌症状各异唇癌：多数发生在下唇的中、外三分之一的部位。病人的病史里最重要的一项症状是“水疱”。并且有反复结痂的情况，随后出现一个浅表的出血溃烂。溃疡型者因向外组织深入浸润，周围硬结比较重，这一过程可长达数年。乳头状型者向嘴唇的外面生长多呈翻花状，其周围硬结较轻。口唇癌生长慢且无痛感。

腭癌不多见。在上海医科大学附属第九人民医院统计的1751例口腔癌中，癌排列第4位，计186例，占10.2％。

症状体征

癌常先起自一侧，并迅速向牙龈侧及对侧蔓延。多呈外生型，边缘外翻，被以渗出和血痂，触之易出血；有时亦呈溃疡型。腭病周围的黏膜有时可见烟草性口炎或白班存在。由于腭黏膜骨膜紧贴，故易早期侵犯骨质。腭癌的淋结转移主要侵及下颌下淋巴结及颈深上淋巴结；咽后淋巴结转移在临床上很难判断，多在手术中才发现。

诊断检查

腭癌的诊断并不困难，也可直接取材活检获得病理证实。预后：腭鳞癌的预后较腭唾液腺癌为差，上海第二医科大学附属第九人民医院20世纪70年代统计，5年生存率为66％。晚期及淋巴结转移者预后较差，5年生存率仅25％左右。

治疗方案

1、原发灶的处理癌的治疗以手术为主。癌手术，一般应行连同腭骨在内的病灶切除术。对较大的病损应行上颌骨次全切除术。上颌窦已受侵时，应作上颌骨全切除术。

2、转移灶火的处理腭癌的颈淋巴转移率在40％左右；晚期病例常发生双侧颈部转移，可考虑行双侧选择性颈淋巴清扫术，术式可采用一侧改良根治性或双侧改良根治性颈淋巴清扫术。

保健小贴士

【腭癌预防】

1．经常自检口腔粘膜，有无有色斑块。

2．如果能够做到戒烟、戒酒，这些癌前病变有可能消失；

3．拔掉东倒西歪的牙齿，旁边受摩擦的颊粘膜，或舌侧上皮区的溃疡，白斑就可消失，制止癌变。

4．通过药物、手术、激光、冷冻等方法治疗癌前病变，必要时还是到医院，请专科医生检查、诊治，达到早期发现、早期治疗的目的。

【常见病变】

1．经久不愈的口腔溃疡：这类溃疡如长期存在，则有恶变的可能性，须消除病因进行治疗。

2．口腔白斑：口腔白斑增厚伴有皲裂，可有恶变的可能，及时清除病因并且作病理检查以确诊。