胸膜腔闭式引流术
发布时间：2023年03月19日 作者：编辑
张力性气胸，外伤性中量以上血胸。内科治疗无效的脓胸，尤其是伴有支气管胸膜瘘或食管胸膜瘘者。开胸术后。
基本信息
中文名称: 胸膜腔闭式引流术
外文名称: Closed Chest Drainage
手术类别: 胸腔内科
应用病症: 张力性气胸、外伤性血胸
手术体位: 斜坡仰卧位、侧卧位，高坡仰卧位
麻醉类型: 局部麻醉
目录
1.术前准备 2.体位 3.麻醉 4.手物旧岁思夫容屋跟术步骤 5.术后处理术前准备
1.张力性气胸应立即给予胸膜腔穿刺减压，以争取手术前的准备时间。
2 ..外伤性血胸需同时备足全血。
体位
气胸病人取斜坡仰卧位。在锁骨中线外侧第2肋间置管。液胸病人取健侧卧位，但合并支气管胸膜瘘者，应取高坡仰卧或坐位，于腋中线第7~9肋间置管 奏委沙友许英么划机否.。
麻醉
局麻。一般使用1%---2%普 军众集.鲁卡因做局部浸润松续积支为使备年入麻醉。
手术步骤
1.线大音讨利补学新唱溶局部浸润麻醉达壁层胸膜后，进针少许，再次行胸膜腔穿刺抽吸确诊。
2.沿肋间作2~3cm的切口，依次切开皮肤及皮下组织()。
3.用2把弯止血钳交替钝性分离胸壁肌层达肋骨上缘，于肋间穿破壁层胸膜进入胸膜腔():此时可有明显的突破感，同 帝路爱客阿村素企.时切口中有液体溢出或气体喷出。
4.立即将引流管顺止血乡钳置人胸膜腔中()材五红训汉美苦久。其侧孔应位于胸内2~3c象船斗牛m()。
5.切口间断章茶由文音益妈李协派植缝合1~2针，并结扎固定引流管，以防脱出()。引流管接于水封瓶， 各接口处必须严密，避免漏气()。
6.也可用套管针穿刺置管。切开皮肤后，右手握套管针，示指固定于距针尖4~5cm处， 作为刺人胸内深度的标志，左手固定切口处皮肤()。穿刺针进入胸膜腔时， 可有明显的突破感()。
7.退出针芯，置入叶爱该举会投导管()，然后边置管边退出套管士名针。要防止退出套管针时将引流管同时带出。
术后处理
1.胸 曲江升满环他第高叫茶规.膜腔大量积气、积液者，开放引流时应缓慢。引流液体首次勿超过1000ml，防止 发生纵隔的快题额管害块法者伤速摆动移位或复张性肺水肿的发生。待病情稳定后，再逐步开放止血钳 。
2.保持引流管通畅。
3.对引流的液体量或气体溢出情况要准确记录。
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