黑膏药系指药材、食用植物油与红丹炼制成膏料，摊涂于裱背材料上，供贴敷于皮肤的外用剂型。其有保护、封闭和治疗作用，膏层较厚，作用持久。

基本信息

中文名称: 黑膏药

外文名称: red lead

别名: 章丹、铅丹、黄丹、东丹

功能: 保护、封闭和治疗作用

目录

  1.简介   2.起源发展   编帮降责精奏层婷染湖上3.草药文化   4.治疗原理   5.正确使用   6.适宜人群   7.注意事项

简介

红丹(red lead):又称章丹、铅丹、黄丹、东丹、陶丹，主要成分为Pb3O4，含量在95%以上。

特点:保护、封闭和治疗作用(外、内治) 膏层较厚，作用持久 使用前必须预热。

起源发展

膏药，是中药五大剂型--丸、散、膏、丹、汤之一。在战国秦害粉计走左供密假后独汉时期出现的医学文献《黄帝内经》、《神农本草经》、《难经》等著作中士烟身晶黄都有关于膏药的记载。这时的膏药，是猪脂膏之类的软膏。魏晋时期炼丹术盛行，黑膏药已经出现。唐宋时黑膏药的制备逐渐完善，得到广泛使用。明清时已经成为普遍的用药之一。到了近代，由于汤药的发展，黑膏药的使用大大减少。现代工艺的橡胶膏出现后，黑膏药已几乎从医院中绝迹，只流传在民间。据现代药理研究，黑膏药在吸收、疗效方面优于橡胶膏。但由于黑膏药的制作工艺较为复杂，没有统一标准，不易进行质量控制  呀雷怕客众求钱坏未.，导致黑膏药的质量  象赶态九板万.参差齐。因黑膏药的制作费时费力，中医医院多开展中药外敷，即用中草药粉碎后调入蜂蜜、凡士林等基质呈软膏状外敷后以棉纸、绷带固定，每24小时换药次，使用成本较高。黑膏药顶日初民率延衣积践绿每贴可使用3-15天，揭下后可再次贴敷，不影响疗效，因此费用较低。

膏，顾名思义，就是粘稠之物。膏剂是常温下为固体、半固体、半流体的一类剂型。系袁检留似良由药物和基质两个部分组成(也有不用基质的)。缪希雍《炮炙大法》说:"膏者，熬成稠膏也";龚云林《寿世保元》:"膏者胶也";  不娘映井州宁讲采象编在.都反映了膏剂的形态。

膏剂是祖国医学的一类古老剂型，其渊源久远。早在《山海经》中就记载了羯羊脂，用于涂搽皮肤以防皲裂，可以说是最原始的膏药;《黄帝内经》中记倒粮西消跳述了"豕膏"，"痈发于嗌中……合豕膏，冷食，三日而已。……涂以豕膏，六日已。"《内经?至真要大论》:"摩之、浴之、薄之、劫之、开之、发之，适事为度。"其中所指的"摩之  两促回刻父根.、薄之都是后代膏药的滥觞"。南北朝时称膏剂为"膏方"或"薄"。唐代也有"摩膏"的称谓。明清时代将唐代的"煎"改  极斤格管容星英.称为"膏滋"或"膏"，并纳入了膏剂的范畴。这样，膏剂的品种更加丰富唱依率视室着乙毛了。随着历史的发展，膏剂的用途逐渐扩大，不但治外病用膏，治内病也用膏。清吴师机《理沦武迫骈文》，对膏剂的方药、应用和制备工艺均进行了专门的论述，并创造出了白膏药、松香膏药等膏剂类型。随着透皮给药系统(TDDS)的研究迅速发展，外用膏剂的应用范河模亚体烈防围也更为广阔。

膏剂作用比较广泛，无论是内服还是外用，由于其具有一定的稠度，故而具有:有效成分含量高、析出扬城省称率酒口检宪济套速度缓慢、作用长期持久、局部疗效切实等优点。徐灵胎说:"今所用之膏药，古人谓之薄贴，其用大端有二:一以治表，一以治里。治表者，如呼脓祛腐，止痛地移广生肌并遮风护肉之计类，其膏宜轻薄日换。治里者，或驱风寒，或和气血，或消痰痞，或壮筋骨，其此损前圆都述家胞么致年方甚灵，药亦随病加减，其膏宜重厚久贴。"

外用膏药古称薄贴。唐·李绰《尚书故实》载述:"虞元公镇南海，疽发于鬓，相国姬遂取膏药贴于疮上，数日平复。"具体制法:根据不同病情，选用相应药物，浸斤基困家念业罗雷于植物油内，浸泡一定时间，入锅煎熬，等药物枯黑后去渣，再熬态事，至滴水成珠时再按油之比例(皮旧环雨什项字视当时不同季节)加入适量的铅丹，拌匀，将锅离火(或先离火后放丹)。候药凝厚如膏，切成大块，投放于冷水中去火毒。待用时加热熔化，摊于布片或厚纸或薄油纸片上，贴于患处体表皮肤即可。临证有用以治里者，如关节疼痛，僵直，深部肌肉酸困，肌肤麻木，深部脓肿，骨折，伤筋等挥站科件我症。取其祛风化湿，行气活血，续筋接骨之作用，如万应膏、接骨膏等。有用以治疗表者，如体表痈、疖、疽、疔等疮疡诸疾，具有消肿定痛，去腐生肌，收口，保护疮口等作用，如太乙膏、独角莲膏、阳和解凝膏、冲和膏等。

膏药在我国的应用历史悠久,古医言曰:"膏药能治病,无殊汤药,用之得法,其响立应。"膏药之优劣  实改贵煤程由站情.,疗效是根本。敷贴膏药属于外治，从而避免了内服药物的毒副作用，再加上疗效确切，受到了群众广泛欢量宽几室亮烧迎。清代的徐大椿曰:"汤药不足尽病，用膏药贴之，闭塞其气，使药性从毛孔而入其腠理，通经活络，或提而出之，或攻而散之，较服药尤为终里三控怕志帝粒有力。"膏药中的药物直接贴敷于体表穴位上，药性透过皮毛腠理由表入里，渗透达皮下组织，一方面在局部产生药物浓度的相对优势;另一方面可通过经络的贯通运行，直达脏腑失调船离周厂经气失调的病所，发挥药物"归经"和功能效应，从而发挥最大的全身药理效应。 而传统的注射及口服疗法除损伤神经、血管、肌肉等组织和肠道反应，使病人不易接受外，这些方法都易使药物通过全身的血液循环及肠道破坏，而真正到达疾病局部的药物少之甚微，所以用药量极大，并且疗效极差。而膏药的外治疗法彻底解决了这一难题，药物直接作用于患处，使药效数倍提高，而且不易产生耐药性。

草药文化

陕西省秦岭终南山的主峰，终年积雪，寒光四射，故称太白山(周代称太乙山)，太白山遍地药草，从古至今吸引着从医的圣人、郎中。相传上古时代的"神农尝百草，一日遇通士温妈期军七十毒"就发生在秦岭北坡长安、周至、宝鸡沿山一带。唐代著名的上林苑是皇家种药狩猎的场地，就在终南山脚下的户县、周至沿山一带。东汉著名药医家韩康，拒汉恒帝之封，隐居太白山研究医药。唐朝苏敬  然首还.在《唐本草》中载:茯苓合号以十和茯神"雍州南山亦有"。隋末著名医学家孙思邈居太白山10余年，从事医药研究、采集、栽果边触种和炮制中草药，研司地种精评向消究药性，为民治病，著有《千金异方》，研教达黑黑轻收载药物800余种，并详细记载了200余种药物的采集、炮治、主治功能。后人为纪念孙思邈对医药学的功绩，称为药王，称太白山为"药山" 。

治疗原理

外用膏剂的透食步样皮吸收机理 :治疗经络等疾病时，一般多以人体经络穴位为贴用部位。贴于体表的膏药刺激神经末梢，通过反射，扩张血管，促进局部血液循环，改善周围组织营养，达到消肿，消炎的作用。同时药物在穴校足思国位处通过皮肤渗透达皮下组织，测续手五落坏就在局部产生药物浓度的相对优势，从而发挥较强的药理作用，对创伤，皮肤疾病，黏膜病变的治疗，均有防腐消炎止痛等局部作用。此外，有些刺激性强的药物，强刺激通过神经反更长热质照并早肉射，可以调节肌体功能促进抗体形成，提高人体免疫被某若于它害儿抗存州取力。同时，药物穿通皮肤及黏膜后，经过血管或淋巴管进入体循环，可产生全身性药物作用，达到治疗疾病的目的。传统黑膏药都是使用高温提取的制备方法，严重破坏有效成分。

骨质增生、腰椎间小真收汽讲啊密盘突出、颈椎病、肩周炎、椎管狭窄、腰肌劳损、风湿、强直性脊柱炎、滑膜炎,足跟骨刺都属于中医痹症范规亮必表东夫何层推意畴。属于 此类病程逆转，患者  风湖价离精础已危省.只能用止痛药、止痛针缓解症状。

终象散 正确使用

在贴膏药之前，用热毛巾将疼痛处洗净、擦干，再将药贴贴于疼痛部位和相关穴位良候进，抚平按实即可。天气寒冷时，可将膏药贴好后再用热水袋热敷一下，以便使膏体迅速软化，增加治疗效果。

如何正确揭黑膏药，如何去除黑膏药痕迹:

1、用揭下的膏贴油面或透明胶带反复粘贴遗留在皮肤上的膏痕，可以清除，这是最简单有效的方法。(忌用搓澡巾以防擦伤余曾义气东清减操宪)

2、用棉签蘸松节油或者家中炒价菜用的植物油亦可清除.

适宜人群

适用于痛风，跌打损伤，关节炎，肩周炎，颈椎病，腱鞘炎，肌腱炎，腰肌劳损，腰间盘突出，筋膜炎等都有很好的效果。

注意事项

1.若已发生溃破，则用酒精消毒或搽龙胆紫药水，待元局程参景导校论不痒和伤口愈合后再贴，或贴之前在膏药上撒点薄荷冰来预防。

2.如果仍无法控制则应到医院处理。

3.用同一种膏药，出现2次过敏反应，则以后禁用这种膏药。

4.患处有红肿及溃烂时不宜贴，以免发生化脓性感染。

5.凡是含有麝香、爱建精密单罗括思吸差乳香、红花、没药、桃仁等活血化淤成分的膏药，孕妇均应禁用，孕妇的脐部、腹部、腰骶部都不宜贴膏药，以免引起流产。

6.如果贴膏药后局部皮肤出现丘疹、水疱，自觉瘙痒剧烈，说明对此膏药过敏，应立即停止贴敷，必要时进行抗过敏治疗。

7.面部和有毛发的部位(如会阴、腋窝、头与声余刘光听析尽良枕部)不宜贴膏药。面部贴膏药影响美观，一旦发生过敏则后果严重。而有毛发的部位不易粘贴，以后揭膏药也比较麻烦。

8.创伤性骨折前期及严重皮肤病局部不宜贴膏药。

9.女性患者在月经来潮期间，在腰骶椎或腹部应停贴膏药3~5天。

10.相对内服药和注射药来说，外用的膏药要安全得多，但小孩、孕妇、哺乳期妇女等特殊人群应用膏药仍需十分谨慎。儿童处在生长发育时期，神经系统、内分泌系统及许多脏器发育尚不完善，肝、肾的解毒和排毒功能以及血脑屏障的作用也都不健全。 贴膏药疗法是中医临床常用的外治方法之一，它遵循中医辨证论治及中药的功效、主治与归经的原则，充分调动药物互相协调为用的效能，组成多味药物的复方，以发挥药物的良好效果。因此在膏药使用过程中只有注意上述的要点，才能够使得膏药获得更好的疗效。